Zerrouk.R ; Bouabbadi.Ch ; Iloughmane.Z ; Fiqhi.A ; Mouzari.Y
Université Mohammed V de Rabat ; Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat ; Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V de Rabat Maroc ; Reçu le 16/10/2025 ; accepté le 06/11/2025 ; Disponible sur internet le07/11/2025 ; DOI

Code	Recommandation	Notation
ED63.3_RD1_25	Il faut penser à La maladie de Vogt-Koyanagi-Haradadevant toutes panuveitebilatérale associée à des manifestations extra-oculaires (méningés ,cutanées, auditives)  en l’absence de contexte de traumatisme oculaire pénétrant ou chirurgie oculaire	+++
ED63.3_RD2_25	C’est une urgence diagnostique et thérapeutique	+++
ED63.3_RD3_25	il faut rechercher les MANIFESTATIONS OCULAIRES : Atteinte oculaire bilatérale Uvéiteantérieure granulomateuse Uvéiteintermédiaire F.O : zones localisées de liquide sous rétinien ; décollementsséreuxrétiniens bulleux	+++
ED63.3_RD4_25	RECHERCHER LES MANIFESTATIONS EXTRA-OCULAIRES Neurologiques : céphalées, méningite, hypersensibilité du cuir chevelu Auditives : déficits auditives (hypoacousie) Tégumentaire : poliose , vitiligo, alopécie	+++
ED63.3_RD5_25	INTERET DE LA PARACLINIQUE: AGF , OCT, ECHOGRAPHIE, PONCTION LOMBAIRE, AUDIOGRAMME	+++
ED63.3_RD6_25	AGF : doit rechercher un retard de perfusion choroïdien, des zones multifocales de fuite du produit de contraste en ¨ tête d’épingle¨, de grandes zones d’hyper fluorescence en plaques et une hyper fluorescence papillaire.	+++
ED63.3_RD7_25	OCT : doit rechercher des décollements séreux rétiniens multilobulaires non confluents	+++
ED63.3_RD8_25	ECHOGRAPHIE OCULAIRE : n’est pas systématique, elle peut être utile pour le diagnostic dans les cas atypiques ou quand le F.O est inaccessible	+
ED63.3_RD9_25	PONCTION LOMBAIRE : à la recherche d’une pléiocytose	++
ED63.3_RD10_25	AUDIOGRAMME : à la recherche d’une hypoacousie	+

Code	Recommandation	Notation
ED63.3_RT1_25	La prise en charge thérapeutique doit être précoce	+++
ED63.3_RT2_25	La prise en charge thérapeutique doit être forte et agressive	+++
ED63.3_RT3_25	Corticothérapie systémique par voie orale à une dose de 1 à 1,5 mg/k/j ou par voie intraveineuse suivie d’un relais par voie orale	+++
ED63.3_RT4_25	Le traitement d’attaque doit avoir une durée de 2 à 4 semaines	+++
ED63.3_RT5_25	La décroissance de la corticothérapie doit être faite très progressivement sur une durée d’au moins 6 mois	+++
ED63.3_RT6_25	En cas de rechute, d’intolérance ou de mauvaise réponse aux corticoïdes, les immunosuppresseurs et la biothérapie peuventêtrenécessaires au traitement	++
ED63.3_RT7_25	Une corticothérapie topique et cycloplégiques doivent être administrés pour traiter l’uvéite antérieure	++

Code	Recommandation	Notation
ED63.3_RS1_25	Le suivi doit être approprié pour déceler les rechutes et le passage à la chronicité	+++
ED63.3_RS2_25	Suivi de l’acuité visuelle, de l’inflammation, de la pression intraoculaire et du décollement séreux rétinien	+++
ED63.3_RS3_25	Le suivi doit rechercher les complications : cataracte, glaucome neovasculaire ou cortico-induit, décollement de rétine, fibrose sous rétinienne,dépigmentation au Fond de l’œil	+++
ED63.3_RS4_25	Faire attention chez la femme enceinte,la grossesse peut avoir un effet modérateur avec effet de diminuer l’inflammation au cours de la grossesse et un rebond et aggravation après l’accouchement	++

Code	Recommandation	Notation
ED63.3_RP1_25	La prévention du syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada  repose sur le diagnostic et le traitement précoces pour éviter les complications graves	++